沉重的器捐
器官捐贈一直是沉重的話題，總是有一家人絕望，但相對也有另一家的人或好幾家的人重拾希望。只有真實面對過這樣事情的人，知道那種內心的掙扎。而臨床上，等待器捐或者面臨器捐，怎麼樣能讓捐贈出來的器官有效使用，捐贈後增加受贈者存活率，適當的器官評估過程，成為了關鍵。
有效評估捐贈器官
生醫人網摘之前報導過，體外保存肝臟和肺部器官設備的開發，甚至可以做器官功能評估。而現行對器捐肝臟的評估，為評估捐贈者過去的醫療病史、多次血液檢測、接受治療的狀況，同時受捐贈的醫院會派醫生團隊過去評估，摘取器官。這個過程要花很多費用，而有10~15%的器官被評定是不能使用的。從另一個角度看，如果器官經過評估之後，數據介於可用與不可用之間，可能這個器官就被忍痛捨棄了。
非侵入式評估
美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的研究員最近應用攜帶式的指套裝置(點這裡看圖片)，成功量測腦死捐肝患者的肝功能，證實以這個裝置可以成功的進行捐贈者的肝功能評估，臨床上可以省去更多的手續和醫療花費。這個指套的裝置，操作就類似量測血氧的指套，先在受測者的血液內注射染劑「靛氰綠」(Indocyanine Green, ICG)，然後量測其在血液內的消失速率，indocyanine green plasma disappearance rates(ICG-PDR)，代表肝臟是否有能力將其完全清除，做完肝功能指標。這個量測方式的優點是非侵入式、速度快，真實評估肝臟功能。臨床上，「靛氰綠」也被用在需要肝功能檢測的患者身上。
這項評估方法，目前在臨床量測53名器捐者的肝臟，其中11個肝臟因評估功能不良而被拒絕，另外42個肝臟被評估為可捐贈肝臟。邏輯回歸分析數後七天受贈者的存活率，顯示ICG-PDR是唯一相關連的參數。反之，捐贈者的年齡、風險指數..等反而沒有有意義的相聯性。
新應用是否改變捐贈評估流程?
這樣的捐贈肝臟功能量測方式，是不是能改變現有的器官捐贈評估流程，增加更多肝臟使用率，節省更多花費?而同樣的想法，是否有機會應用在其他器官捐贈上?
文章參考：UCLA
圖片來源：pol sifter@Flickr CC BY 2.0
原文參考：Journal of Surgical Research
