義肢的安裝
義肢的設計，對於截肢患者日常生活品質的提升，有舉足輕重的地位。除了各種控制系統、材料、結構設計的進步，如何將義肢舒適地安裝在患者的殘肢上，讓患者能輕鬆使用，一直是個重要課題，相對於其他的疾病而言，義肢雖為小眾市場，但對很多患者仍然非常重要。怎麼說呢?截肢患者，傳統的義肢設計，會在殘肢上套上一個「承桶」，然後將義肢接在上面。然而，有些患者殘肢不夠長或者其它原因，像是結疤、疼痛、皮膚感染或者殘肢形狀的不定，導致難以安裝承桶。如果是這樣的狀況，對義肢安裝就是挑戰了。
植入式的義肢
美國食品及藥物管理局(FDA)，最近核准一項新的義肢安裝的產品，它專門針對膝蓋以上截肢的患者，在不能安裝「承桶」的狀況下，能直接將義肢的固定端植入到殘肢的骨頭內，再將義肢接在上面的安裝方式，稱作「Osseoanchored Prostheses for the Rehabilitation of Amputees」，簡稱「OPRA」(點這裡看照片)。「OPRA」的安裝，需要兩次手術。首次，先將圓柱形的固定端植入殘肢骨頭的中間，等待組織和植入物之間結合，皮膚癒合，約六個月的時間。第二次手術，再將圓柱桿狀的東西接到上一次安裝的固定端，另一端則穿過殘肢的皮膚，以連接義肢。
術後復健
手術後，患者接受物理治療師的專業復健訓練，慢慢增加下肢的承重，約需要六個月的復健訓練。而這項義肢安裝的方式，最常見的負面問題，就是感染，這也是法規審核的重要考量。
其他可執行國家
事實上，這項由瑞典「Integum AB」公司設計的義肢，除了是全世界第一間在美國通過這項技術醫療法規的公司，早幾年患者就已經能在其他國家接受到這些公司的產品治療，包含澳洲、荷蘭、比利時、葡萄牙、智利、西班牙、丹麥、瑞典、法國。而在其他國家，不只是向美國僅能執行在膝蓋以上截肢而已，其他如膝蓋以下或手指之類也可執行。
而除了下肢的義肢設計，Integum AB的網站上，也有上肢義肢的相關產品。這相開發奠基於在1950年代由Prof. PI. Brånemark所發現的「骨結合」(osseointegration)現象，之後到2012年為止，已經有超過200名患者接受這項植入物手術。
植入型義肢設計
良好的植入物和骨頭間的結合，以及均勻分佈的承重，減少患者的局部應力，進而避免感染，是這項設計幾個重要的考量。所以在材質上，要能選用與骨頭有良好結合的材料，夠強的材料和能防止過大力量傷害機構設計，避免「應力遮蔽效應」(stress shielding effect)造成的骨質流失與植入物鬆脫，都成為這項產品是否提供耐久且舒適使用的要點。
文章參考：FDA
影片來源：Good Vibes Fitness, Meta Surgical
圖片來源：Plasticasso@Flickr CC BY-SA 2.0
