放射治療腫瘤藥物技術
癌症治療需要標靶藥物
癌症不是絕症，很多狀況都可以治療，常見治療方式為切除腫瘤，然後做化療，殺死未切除掉的癌細胞。不過化療若非標靶治療，藥物注射到患者體內，在體內循環，不僅殺死癌細胞也會傷害到健康的細胞，同時，如果患者本身已經有其它疾病或者器官受損，那麼身體承受力不佳，治療失敗率高。因此，放射性標靶治療，針對癌症局部區域治療的藥物，在癌症末期患者治療的應用更顯重要。然而，如何能將治療藥物放置到癌症局部，然後殺死腫瘤細胞，當藥效發揮完成，又可以自動消失，不存留生物體內呢?
錸-188同位素微球體(188Re-HSAM)
針對以上癌症標靶藥物開發的需求，台灣核能研究所李偉德博士領到的研究團隊，將錸-188(188Re)，也就是錸的同位素之一，標幟人類血清白蛋白微球體(Human Serum Albumin Microsphere, HSAM)，開發成肝癌的標靶治療藥物，稱做188Re-HSAM。因為錸-188同位素的的放射性，半衰期為17小時，具高能量β射線，其能量2.12百萬電子伏特(MeV)，能殺死腫瘤細胞；另外，血清白蛋白具生物可降解的特性，作用完成後會分解，排出體外，不會留置於人體內；而肝動脈栓塞手術經由肝動脈可直接將188Re-HSAM輸送到腫瘤位置，因這種微球體大小約20-35微米(µm)，而微血管直徑約7~9微米，因此當微球體到達目的地後，可因微球體大小滯留在局部有血液供應的位置，整體設計，符合前述癌症標靶藥物的需求，達到局部藥物輸送、殺死癌細胞的藥效和不存留生物體內的設計需求。此外，錸-188也具有較低能量的γ射線，其能量155千電子伏特(keV)，適合用於體內造影以做為臨床診斷。臨床上，如果只需要造影診斷，可給予患者低劑量藥物，而高劑量則目標在治療腫瘤，兼具診斷和治療功能。
肝癌標靶治療是當務之急
在台灣，癌症一直是死因之首，癌症死亡人口中，有一半為肺癌、肝癌和大腸直腸癌。排名第二的肝癌，一些研究中顯示，在藥物治療方面效果不佳。常見的doxorubicin、5-FU及cisplatin的合併治療，反應率僅10-20%且患者治療後存活效益不佳，副作用高，臨床使用上有限制性。因此標靶藥物用於肝癌，一直是需求也是科學家努力開發的目標，而礙於標靶藥物的療效低，未來搭配多種標靶藥物，或者化學療法，將成為癌症治療的趨勢。
188Re-HSAM套件式設計
188Re-HSAM的開發，除了上述提到的藥效和藥物輸送方式，另一特點，是藥物套件的設計，這個套件含有三瓶藥劑，一瓶為錸-188同位素、一瓶為微球體，也就是人類血清白蛋白微球體、一瓶為配方藥。在醫院內，藥劑師可以用這三瓶藥劑調配產生188Re-HSAM，以方便醫療人員治療患者。那麼，這種藥物的價格呢?相較其它放射性元素開發的藥物，188Re-HSAM的核種取得容易且成本低，藥品費用低，對癌症患者而言，可減輕不少負擔。
成功技術轉移，進入藥品市場
台灣核能研究所李偉德博士團隊開發的188Re-HSAM，顯然除了用於肝癌，其它癌症的應用，也指日可待。這樣的技術可說是核能研究所的核心技術，應用於原子能民生領域的最佳範例。目前，這項藥物技術，全球尚無這樣的產品上市。核能研究所已經將此藥物開發技術轉移友霖生技公司，進入癌症藥品市場。
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文章參考：行政院原子能委員會核能研究所/解密科技寶藏
影片來源：DTT 解密科技寶藏
圖片來源：行政院原子能委員會核能研究所/解密科技寶藏
