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腦深層電刺激『迷你』植入物,治療巴金森氏症曙光

將現有的硬體裝置縮小化,看來能提供很大的價值!!來看這個深層腦部電刺激的裝置縮小設計後,提供什麼新的機會?

深層腦刺激

巴金森氏症患者在日常動作會出現困難,像是手部顫抖、走路和行動緩慢等,在臨床上除了藥物控制,更有一些狀況是以深層腦刺激(Deep Brain Stimulation, DBS)來改善手部顫抖和其他動作上的症狀。法規上也已經核准DBS的臨床使用,但還是限制於只有5%的巴金森氏症患者能接受這種治療。其中部分的原因是因為要植入裝置的手術複雜、需要時間長且價格昂貴。這些問題,有辦法改善嗎?

現在的深層腦刺激植入物

怎麼說植入裝置手術複雜?大家較熟知的DBS裝置本體是植入胸腔,然後牽一條線到腦部。手術包含兩個步驟,一是把電線埋入腦部,再開一個管道讓這條線經過脖子,連接到胸腔和早已埋入的裝置做連結。這樣的手術過程耗時,可能長達兩天,即使非常有效率的狀況也需要5~6小時的手術時間。但無論如何,現行的腦深層刺激技術確實對巴金森氏症的症狀有改善,在臨床上也已經被核准使用,但手術繁複,也就讓能接受到DBS治療的人數受限。

縮小化的設計更精簡

要簡化手術,為何不直接將這個裝置直接埋入頭骨呢?

BIOINDUCTION和North Bristol NHS Trust就此開發只有過去的DBS裝置1/3大小的裝置,可以埋入頭骨。因為直接埋入頭骨,相對過去需要兩個步驟的手術更簡化。電池也埋入頭骨中,在利用一個塞入棒球帽中的導電線圈來充電,每週只需充電一次,每次少於兩小時。而過去的方式一週需充電大概3~4小時。目前這項計畫預計在25位患者身上執行,然後做術後一年期的追蹤。

臨床試驗結果

2020年11月,這項裝置已經在一位有九年巴金森氏症病史的患者身上進行試驗。患者表示手術隔天就能回家。目前以受測者的回報和動作表現來看,有明顯的進步。原先患者有因為藥物產生肌張力不全的副作用,現在已經沒有了。他可以走路超過兩英里,也能打高爾夫,雖然沒有過去好,但已經能解決日常生活上不少的問題。

以上聽起來,這項產品開發只是把原設計縮小,但明顯帶給患者很多便利,更實用了! 除此之外,裝置縮小之後植入頭骨,在提供深層刺激之外,也有機會可以長時間收集腦內的數據,作為研究和病理分析用。

參考文章: North Bristol NHS Trust

【作者簡介】 BioMeder

生醫人網摘的編輯。熱愛創新和用腦袋的事物,堅持文章要有邏輯,藉由報導、解析生醫領域的創新和應用來傳播知識。

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