我們使用cookies來增進您的瀏覽體驗,繼續瀏覽表示您同意我們的隱私權政策,或可不繼續瀏覽。

歷經六十年的歷史,將改變未來健康照護的無導線裝置心臟節律器

60年心臟節律器的演進,現在不用導線了

心臟節律器的歷史,可以回溯到1950年代末期。那時候的心臟節律器,大小和收音機差不多。用來幫助患者的心臟維持規律且有力量的正常跳動。全世界有超過四百萬人,安裝這個裝置。每年還有約70萬的患者需要安裝心臟節律器。美國克里芙蘭醫院公布的2015年10大醫療創新發明中,這款小於4號電池(AAA)大小的無導線裝置心臟節律器,名列第七。是十項創新發明中,唯一裝置型發明,其他九項,較偏向藥物上的創新。

過去,心臟節律器,包含一個電極,導線,還有電池裝置。電極要放在心臟,導線經過靜脈連結到裝置在皮膚下的電池。也就是,醫師會在患者靠近鎖骨的前胸位置,在皮膚下開一個小口袋,來放電池。缺點是,容易感染,還有這個導線可能位置會移動,造成其它副作用。另外,因為這個胸前的小口袋,多少阻礙了患者的肩部動作。

創新設計的無導線心臟節律器

無導線裝置的心臟節律器
無導線裝置的心臟節律器,僅相較25分美金硬幣大一些。 Credit: Image courtesy of University of Alabama at Birmingham, ScienceDaily

現在,最新發明的這款心臟節律器,完全不需要導線裝置了,長度約二十五美分的美金硬幣直徑,(42mm長 x 6mm直徑),圓柱型狀,重量約2克。內建鋰電池,可以用大約七~八年或者更長的時間。這個大小,是過去舊設計的十分之一的大小。患者不需要經過如同過去裝置心臟節律器的手術,只需要局部麻醉,醫師藉由X光影像的導引,從患者個鼠蹊部股骨靜脈,利用導管,將心臟節律器放到患者右心室底的位置,然後將導管取出。手術時間大約只要30分鐘到1小時。如果未來有需要,也是可以將這個心臟節律器取出,或者重新調整位置。

這項新發明,在美國,已經做過12個月的臨床實驗。裝置在32位患者身上。結果顯示,新的裝置效果和舊的裝置一樣,同時病人沒有任何感染的狀況發生。目前,北美的醫院都正展開更嚴謹的臨床測試,目標實行在670位患者身上,涵蓋加拿大和美國50個醫學中心。然而,在歐洲已經獲准可以使用和銷售

相較舊的心臟節律器,使用新型的無導線心臟節律器,患者的胸前不會有傷口和疤痕,也不會在外觀上看到埋在胸前皮膚的心臟節律器,沒有導線,當然也不會造成病患活動的限制。

基因研發生物心臟節律器

除了這種裝置型的心臟節律器,一群在Cedars-Sinai Medical Center的科學家,研發了一種特殊的基因,稱作TBX18,可以改變心臟的細胞成為生物心臟節律器。所謂生物心臟節律器,就是將這種基因植入心臟,讓心臟跳動增強,有規律,取代裝置型節律器的工作。科學家已經成功將這種基因,實驗在豬的心臟。研究發現植入TBX18的隔天,動物的心跳的確增強,而且持續有14天之久。研究團隊希望這種非裝置型的心臟節律器,可以用來幫助無法裝置心臟節律器,但是有先天心臟病的嬰兒。

有可能不需要電池嗎?

另外,還有一群瑞士的科學家,利用心臟24小時跳動的特性,將機械能轉換成為電力。這樣心臟節律器就不需要電池了。這個想法來自於1777年就有的機械錶,不需要電池,就可以運作。這個設計有三個部分,第一就是自心臟跳動獲取能量,然後將能量儲存,最後供給心臟節律器使用。

綜合各家研究,未來心臟節律器,是不是有可能趨向小型化、無電池的設計。靠著心臟跳動,自己供電。這樣就可以使用更久了。

文章參考:ScienceDaily
影片來源:Cleveland Clinic
圖片來源: jurvetson 、University of Alabama at BirminghamScienceDaily CC Licensed

 

 

 

 

 

【作者簡介】 BioMeder

生醫人網摘的編輯。熱愛創新和用腦袋的事物,堅持文章要有邏輯,藉由報導、解析生醫領域的創新和應用來傳播知識。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *

延伸閱讀