糖尿病患長期傷口不易癒合
糖尿病患者，長期有末梢血液不循環、感覺異常、傷口難癒合的問題，所以很多患者很怕碰傷，任何一點傷口，都要花比健康人久的時間來癒合，如果長期傷口沒好，組織壞死或者感染，最後可能面臨截肢。因此，有人設計糖尿病專用鞋墊減少糖尿病患者腳底的傷害，也有研發中草藥的方式來做這類的糖尿病照護，也有使用高壓氧來幫助癒合傷口。然而，糖尿病患的傷口為什麼不容易癒合，如果能找出一個病理上的機制，然後針對這個機制做處理來幫助癒合，是不是有機會更能針對性地解決問題?
影響傷口癒合的酵素
首先，要知道影響傷口癒合的原因是什麼?美國西北大學的研究團隊，發現傷口在少了一種名為「GM3 synthase」的酵素的情況之下，細胞會對生長因素特別敏感，因而促成傷口癒合，在這階段發現的傷口是一般人的傷口，非糖尿病患者。接下來，他們找到生產這個酵素的基因，然後應用「球狀核酸」(spherical nucleic acids, SNAs)，也就是用奈米大小顆粒型式的RNA來鎖定這個基因，將其剔除掉。使用上，只要將「球狀核酸」加入保濕的軟膏Aquaphor，擦在實驗鼠的傷口邊緣，這些實驗鼠都患有因為飲食導致的糖尿病。結果發現，有「球狀核酸」治療的群組，傷口僅需要12天即癒合，而控制組卻需要18天，時間差異達50%，同時這個實驗也發現有「球狀核酸」治療的老鼠其傷口周圍血液循環增加。
奈米顆粒基因調節
這個研發中的關鍵「球狀核酸」，是一種核心為金材的奈米顆粒，直徑只有13nm，外層包覆的是40 duplex RNA strands。而strands的序列正設計為可以剔除產生「GM3 synthase」的基因序列。「球狀核酸」的球型結構，經由接合「清道夫受體」(scavenger receptor)進入細胞，是將核酸送入細胞做基因調節的理想結構，而「線狀核酸」(linear nucleic acids)因為無法辨識「清道夫受體」，所以無法進入細胞。研究團隊用同樣的RNA strands，但改用「線狀核酸」，發現治療沒有效果，「GM3 synthase」沒有減少，傷口的癒合仍然緩慢。
這個研究主要呈現兩件事實，第一，「球狀核酸」的使用對人類無毒，同時可以鎖定任何目標基因。再者，更確認了「GM3 synthase」在糖尿病患者傷口不易癒合上扮演的重要角色。
現在，這個新的藥膏的開發，除了原本治療傷口癒合的目的，研究團隊也希望可以朝預防傷口潰爛發展，同時，也觀察是否可以改善糖尿病患者常感覺到不正常的皮膚感覺。
這種藥膏的發明，依據科學發現，來解決問題的邏輯，同時又是外用藥的發展方式，感覺上非常有潛力。因為研究啟始，科學家是在非糖尿病的案例中發現「GM3 synthase」的影響。未來，如果能有臨床使用的實驗結果，不但可以給糖尿病患癒合傷口使用，是不是非糖尿病患的傷口也可以使用呢?
文章參考：Northwestern University
原文參考：PNAS
圖片來源：davis.steve32@Flickr CC BY 2.0
應該沒有甚麼效果的. 糖尿病傷口要能有效癒合, 先解決 type 2 diabetes, 目前根本沒有藥物 , 能妥善醫治 type 2 diabetics. 當然只有 上帝的恩典, 納米醫學 (nano-medication)
有趣的文章，但吹毛求疵一下，SNAs上帶的siRNA只會抑制目標基因的表現，不會剔除該基因序列（除非你帶的是gRNA外加Cas9用最火紅的CRISPR技術）。
謝謝指教.這裡的剔除有"抑制" "改造" 真的"剔除"等可能.文中主要是表達讓這個基因的效果不再表現,來設計這樣的藥膏.下次我們會更注意用詞.