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導管經血管進入腦部除血塊,中風治療跨大步

導管進入腦部取出血塊,患者恢復佳。
腦部血塊,造成中風。能用導管進入血管取出嗎? Credit: [email protected] CC BY 2.0

腦中風的治療

血塊阻塞腦血管,造成中風,患者可能失去數種生活能力,可能是語言問題,或者手腳半邊失能等。臨床上多以藥物治療,來消弭血塊,減少腦中風症狀;另外就是仰賴復健慢慢學習,恢復日常生活能力。但這兩種方法,都有限制,畢竟血塊可能沒辦法完全消除,也喪失黃金治療的時間。

如果將血管阻塞比做水管塞住,要是你會怎麼處理呢?倒入通樂,用化學方法融化阻塞物,類似吃藥功能;用超音波震碎阻塞物,這點有疑慮,因為更小的血塊,可能流到其它部位,造成二次堵塞,非常危險;那直接取出血塊呢?

不用開腦取出血塊

現在有醫療器材大廠開發導管,經由鼠蹊部的動脈進入患者血管,藉由X光影像導引,伸入腦部血管,吸附住血塊,再將導管取出即可取出血塊。如此阻塞的部位恢復血流

自2012年11月到2014年12月,一項在西班牙加泰隆尼亞的四個大型的中風中心進行的臨床實驗「REVASCAT」,證實這項治療方法,可以減少患者因中風造成的失能。研究員治療和監測106位有中風症狀的患者,而症狀發生都在八小時內,同時醫學影像顯示的確有血塊阻塞腦血管。而這些患者中,接受血塊移除的靜脈藥物tPA或者Alteplase的治療,其中70%的患者在服用藥物後30分鐘,經醫學影像照射,血管仍然阻塞。再將這些患者分組,一半只進行醫學治療;而另一半除了醫學治療外,再加上導管血塊移除手術。結果證實,接受導管血塊移除的患者,相較接受現有治療的患者,有更好的獨立行動能力。

後續的實驗與評估

這項新治療法,初步顯示非常正面的結果。不過研究員表示,接下來還需要實驗來了解是否僅適用中風症狀發生八小時內的患者、較小的血管阻塞、腦內不同的位置,是否對年長者也有效用。這項研究結果,可能讓醫師或科學家要重新評估阻塞性中風治療的標準步驟。

文章參考:UPMC
影片來源:University of Pittsburgh Medical Center
圖片來源:ConstructionDealMkting@Flickr  CC BY 2.0
原文參考:New England Journal of Medicine

【作者簡介】 BioMeder

生醫人網摘的編輯。熱愛創新和用腦袋的事物,堅持文章要有邏輯,藉由報導、解析生醫領域的創新和應用來傳播知識。

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