幾年前，生醫人網摘刊登過一篇文章，｢戴個頸圈能防腦震盪，科學根據呢?｣。這篇內容講到一個創新的發明，利用頸圈去壓迫頸部兩側頸靜脈(Jugular Vein)，讓腦部充血，以讓腦體積更大一點，讓腦和頭顱接觸的更好。這個發明，現在已經有產品囉!! 2019年，已經在加拿大販售。而近日，美國FDA也通過這項產品的申請，因為產品非常創新，走的是De Novo 的類別來申請認證，歸類為Class 2，二級醫材，開放在一般架上就可以購買。
頸圈防腦傷的原理
回顧一下這個產品的原理，和說說後來開發者拿到的科學數據。這產品是一個頸圈樣式的東西，很像我們搭飛機會用到的飛機枕，前端有一個開口，兩側對應到人類頸部的頸靜脈，靠頸圈微施壓力，讓腦部可以多擠進一些血液，整個腦體積微增加，讓腦和頭顱接觸更密合，以減少腦在頭顱內的移動。這個發明的發想，來自對動物的觀察，像是啄木鳥不停啄木頭，公羊彼此用頭互撞打架，這樣的反覆撞擊，確不會有頭部傷害?牠們都沒有安全帽和護具，無任何外部防護啊!為什麼反而不會有腦震盪的傷害呢?由此，科學家思索腦部的保護，或許該從腦內來思考。
運動中的撞擊傷害
北美玩這種美式足球的球員，因為運動中有大量的身體接觸和撞擊，長期統計，有創傷性腦傷(Traumatic brain injury; TBI) 的人不少。美國疾病控制與預防中心，統計2006-2014年臨床急診、住院和死亡的創傷性腦傷，發現成長了53%。其中，鈍性損傷、被物體擊中，特別是運動相關的傷害，是主要原因。而每年大約有數百萬人，發生這種創傷性腦傷。
限制腦在頭顱中的移動
而戴上這種頸圈之後，腦在體內的移動受限，也就是晃動減少。美國FDA也針對這產品的安全和效能進行檢視。針對284位13歲以上的中學美式足球員做研究。在球季，139位運動員戴Q-COLLAR，145位不戴。所有的受測者都配有加速規裝置來量測每次比賽時的撞擊。每位球員在季前和季後，都接受MRI掃描，產出腦部的擴散張量影像(Diffusion Tensor Imaging)，讓研究人員比較受測者的腦部結構變化。
研究結果發現，沒有戴Q-COLLAR的受測者，約73%，在比較深層的腦組織，牽涉到電神經訊號傳遞的白質區域(white matter regions)，有顯著結構上的改變；反之，在有戴Q-COLLAR的受測者中，77%的人，研究看不出腦結構上的有差異。也就是說這樣的數據反應出戴Q-COLLAR，對腦部保護效果。沒有發現使用Q-COLLAR，有什麼負面的影響。(這裡的資料，出自U.S Food & Drug新聞稿)
安全帽請戴好戴滿
以上讓我們想到，去買全罩式安全帽，老闆會跟你說，試戴看看，不能太緊，也不能太鬆。如果臉頰部分沒貼到安全帽內襯，頭會在裡面動，老闆可能會幫你更換一個內襯。為什麼買個安全帽要這樣貼得剛剛好? 看了上面這個Q-COLLAR的設計理念和實驗數據，是不是能了解為什麼了呢?
因為安全帽太鬆，頭在裡面晃動，面對衝擊，腦袋在安全帽內晃動，保護力就差了。
文章參考：U.S Food & Drug
